ELECTRORRETINOGRAFÍA CON GANZFELD, PATTERN Y MULTIFOCAL
Las retinopatías y maculopatías pueden ser diagnosticadas mediante determinadas técnicas de Neurofisiología. La técnica aplicada dependerá de la patología que se sospecha que puede sufrir el paciente.
Entre las distintas técnicas tenemos la siguientes:
Electrorretinograma de campo lleno con Ganzfeld (GERG):
Consiste en el registro corneal de la respuesta eléctrica de la retina en masa a un estímulo luminoso difuso. Valora en condiciones escotópicas (de oscuridad) y fotópicas (con luminosidad) la respuesta de los bastones, de los conos, así como de las células amacrinas, bipolares y de Múller.
Nos sirve para el diagnóstico de múltiples retinopatías.
Electrorretinograma con Patrón de Damero (PERG) con registro del potencial visual simultáneamente:
Consiste en el registro corneal de la respuesta de la retina central a un estímulo estructurado que estimularía selectivamente las células ganglionares localizadas en la mácula. Las indicaciones del PERG son las maculopatías. El registro simultáneo de la respuesta cortical nos permite realizar diagnóstico diferencial entre maculopatía y neuropatía óptica.
La técnica implica la corrección de los defectos de refracción mediante lentes o sus gafas, si utiliza, y es necesaria la colaboración para fijar la mirada.
Electrorretinograma Multifocal (MFERG):
Estimulación simultánea retiniana para obtener un mapa topográfico de la densidad de respuesta de los 20-30º centrales de la retina. Las ondas obtenidas son inferencias matemáticas de cada área estimulada y no respuestas retinianas directas. Su indicación fundamental son las maculopatías.
El estímulo se realiza con unos hexágonos blancos y negros y de creciente tamaño.
Las retinopatías y maculopatías pueden ser diagnosticadas mediante determinadas técnicas de Neurofisiología. La técnica aplicada dependerá de la patología que se sospecha que puede sufrir el paciente.
Los resultados se pueden presentar como un mapa de ondas en el que cada onda representa la actividad de un área del polo posterior o por grupos que pueden ser:
- anillos concéntricos alrededor de la fóvea
- cuadrantes
- una figura tridimensional que característicamente es una forma piramidal con una zona de máxima densidad de respuesta en la cúspide
Aplicaciones clínicas del ERG Multifocal: La indicación fundamental es en las maculopatías, no solo para detectar la pérdida de la función central, sino en definir la extensión y profundidad de la lesión.
Electro-Oculograma (EOG):
Es un registro del potencial de reposo entre la retina y la córnea, inducido por el movimiento ocular respecto a los electrodos y que varía según el nivel de iluminación de fondo. Evalúa la función del epitelio pigmentario y su indicación fundamental en la sospecha de enfermedad de Best o disco viteliforme macular.